小小孩結巴可以怎麼幫助她？加拿大語言治療師建議何種治療方法？要早療該找什麼單位？

2019/10 發現4歲的荔枝有口吃(stuttering)，主要是重覆第一個字，口吃頻率不算高， Preschool 老師也發現這問題，老師幫忙轉介到Child Development Association。

2020新年過後，幾乎沒有聽過荔枝有口吃，2020/2 與 Association 的語言治療師面談，確定荔枝99.9%沒有發展性口吃。
因為孩子已經不需要這方面治療，我也不會再對發展性口吃做更多研究，但是我從語言治療師得到的資訊以及當初在加拿大BC 省尋求幫助的過程，我把它整理起來，提供有需要的家庭參考。

📌發現過程

2019下半年荔枝講話第一個字會重複多次，
比如說：我要去XXX家玩，
「我」會重覆多次，
都是只有重複第一個字，
出現頻率是２天1-2次，
因為頻率不高，
而且荔枝的語言表達跟學校社交是沒有問題的，
在學校有時候荔枝還是leader 角色，
我本來想說再繼續觀察，
結果preschool 老師在2019/10跟我提，
她發現荔枝有這種狀況，老師表示
有一些小孩可以隨著年紀增長，漸漸改善，
但如果我需要的話，
她可以幫我轉介到Child Development Association，
這個機構都要排很久
我想說既然有老師可以轉介，
當然二話不說馬上填單子!
老師真的很細心!

📌與Child Development Association應對過程

11月中收到Association來信約定時間到家裡視訪
11/27視訪員到家裡，做了簡單了解，
並說明Association 可以提供的幫助，
Association 會先安排語言治療師對荔枝做評估，
評估後視情狀安排語言治療課程頻率，
評估等待時間至少需要三個月。

另外，今天的視訪員有提到，
現在單語環境下的小孩，語言發展問題甚至比雙語的小孩多，
主要原因就是：3C使用太頻繁、缺少和大人互動、在學校的時間太長
有些小孩可以在學校經由同儕學習語言，
但有一些小孩必須要經由一對一學習，
所以趁小孩還小時要多與其互動。
另外就是雙語環境下的小孩，其實也不一定說話就會比較慢喔！
一位認識的加拿大語言治療師之前就說過，
即使在雙語下語言發展太慢，也都要儘早尋求評估治療！

📌1月中收到信件約定2月中到Association 進行評估。

評估當天，語言治療師請我說明現在荔枝的狀況，
然後跟荔枝玩桌遊，希望透過遊戲讓荔枝說話，
無奈荔枝可能怕生，所以話說得很少。

語言治療師提供下列資訊：

1.針對6歲以下小孩的口吃治療，她會使用The Lidcombe Program ，這是由澳洲The Lidcombe Program Trainers Consortium 所提供。

About the Lidcombe Program

上述網址說明什麼是The Lidcombe Program，並有治療方法guideline 免費下載。

2. The Lidcombe Program指出

✔治療發展性口吃(Early stuttering treatment )

最好的黃金治療時期是3-5歲，最好是在開始上學之前，我想會定在5歲是因為在加拿大或澳洲（？）許多孩子都是5歲才開始上Kindergarten，5歲之前有許多小孩都沒有上學。

✔如果孩子有開始口吃的現象，建議及早尋求語言治療師協助

另外Association語言治療師提供一張如何跟有發展性口吃的孩子，說話建議，「7 tips for talking with your child」。

此外，治療師也提供一張，荔枝每日是否有口吃的紀錄表，1表示沒有，10表示很嚴重。當日面談結束後，隔不到1星期，治療師便把當日面談報告寄給我，並且2星期後再來信再詢問荔枝狀況。（好有效率！）

📌 孩子有任何語言、發展問題請及早尋求支援
加拿大在小孩子入學前(kindergarten)發展支援，
提供父母不少協助，
Child Development Association 除了語言發展的協助外
還有自閉症、任何學齡前發展問題都可以找這個機構，
該機構會根據小孩評估結果，提供語言、職能治療，
有些孩子如果需要特殊的早療設備，
該機構還會幫忙尋求資源，
大部分的協助費用是免費的，
自閉症program 會由政府補助費用，
通常家庭遞出申請，到可以等待評估需要六個月，
所以如果家裡寶貝有任何發展上問題，
建議儘早聯絡居住當地的這個單位喔！
免費服務只到就讀kindergarten 前。

因為到了Kindergarten 通常會有語言治療師，也許是多校共用一位，
免費提供支援就交棒給學校單位了。
所以如果孩子是9月要上K，但是在同年3月以後才開始聯絡Association，
Association很可能會委婉告訴你，他們沒有辦法提供協助喔!（Ted有這經驗）

📌 台灣資訊
下面是當初我在找口吃資料時找到的，也可以參考台灣專家怎麼說！
Youtube 「黃瑽寧愛+好醫生頻道」，也可以參考看看。

說話口吃怎麼辦？ ‖ 黃瑽寧（徐瑜亭、周汝珊）

有朋友認為我對於荔枝的狀況太過緊張，
但如果荔枝現在還是繼續口吃，然後我才要去找Association，
等到真正接受幫助都已經是１年後了，
再者因為Ted之前各種錯綜複雜的原因，
讓他的選擇性緘默症比較晚發現
從此我對於孩子的語言、心理發展都格外注意，
因為當Ted在學校都不開口的那段期間，
那種為他擔心的心情是非常惶恐的，
而且再看到有一些錯過早療的孩子，其父母的無助感還有孩子的痛苦
更加讓我覺得多慮總比錯過好，
所以你如果對於孩子的任何發展上有疑問，
在台灣、日本、加拿大這一些早療機構都是要排隊一段時間，
都建議及早尋求專家諮詢喔!

2020-06 追記
4月在Covid-19 停課期間，發現荔枝竟然又出現了口吃現象，而且有漸趨嚴重的趨勢，趕緊連絡之前的語言治療師。
剛開始每周與治療師進行視訊，治療師提供方法，讓我們在家裡練習，２個星期後荔枝情況轉緩，改為每二個星期進行視訊。所幸現在已經暫時沒有口吃現象。
下面列出這段期間治療師提供，在家可以與有口吃小孩進行的遊戲！

1.每天十分鐘，找個平常會和孩子玩的桌遊、活動等，遊戲中，引導孩子說話，如說話沒有口吃，每個對話結束後，可以即時回饋給孩子下面的稱讚。
Nice talking, smooth talking, nice and smooth, really smooth, great talking, smooth (+ give high 5), that was smooth, smooth words, awesome smooth talking.

2.治療師推薦遊戲
I went to the shops to buy a ……
http://www.abogie.co.uk/word-game-i-went-to-the-shops/

Go Fish
How to play Go Fish

其他遊戲⬇️